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新生儿黄疸怎么治
2020-06-28 18:23:33  来源:德令哈资讯网 

  新生儿黄疸是新生儿科中最普遍的疾病之一,几乎每个宝宝都会出现黄疸,但需要住院治疗的只是极少数。本期内容咱们来一起学习关于新生儿护理如何应对新生儿黄疸。

  大部分新生儿都会出现黄疸

  通常,刚生完宝宝的妈妈身体很虚弱,爸爸忙着照顾妈妈,此时大部分的家庭都是由长辈或保姆帮着照料新生宝宝,他们的方式往往以经验为主而缺乏科学性,有时候并不一定正确,比如新生儿黄疸虽然普遍,但并不代表不用在意,有时候超过正常水平的黄疸可能预示着宝宝的某种疾病。因此,新手爸妈们还是很有必要了解些关于新生儿黄疸的知识。

  新生儿为什么普遍会出现黄疸呢?这是因为早期新生儿血液中的红细胞数量较多,且主要是胎儿红细胞,寿命短,衰老后破裂会释放出大量的胆红素,胆红素是一种黄色的物质,在肝脏代谢,进入肠道后随大便排出。但是新生儿的肝脏发育不成熟,清除血液中胆红素的能力低,不能尽快将胆红素清除,因此就会导致血液中胆红素水平增高,引起皮肤和巩膜(即眼球外围的白色部分,是眼睛最外层的纤维膜)的黄染。

  通常,黄染首先开始于面部,然后向下发展到胸部、腹部、大腿,最后到手心、脚心,发展到四肢一般也就是到了重度黄疸的水平,轻中度黄疸的皮肤黄染一般局限在颜面和躯干。

  新生儿黄疸通常有两种类型:生理性黄疸、病理性黄疸。新生儿出现生理性黄疸是正常的,典型的病程是在出生后2?3天出现,4?5天达高峰,5?7天内消退,最迟不超过两周消退。生理性黄疸对宝宝的身体没有影响,通常宝宝食欲和精神状态都是正常的,家长不用担心,我们唯一需要做的就是监测黄疸水平,一旦有发展为病理性黄疸的迹象就要及时地干预,以免对宝宝的健康造成影响。

  病理性黄疸要“对因治疗”

  病理性黄疸是一种新生儿常见病,临床上有很多疾病都可能是引起新生儿黄疸水平升高的病因,因此它的诊断是“病因学诊断”,而非“症状性诊断”,不能单凭某种症状来下结论,而且新生儿是儿科中临床表现最不具备特异性的人群,无形中增加了很多判断病因的难度。

  临床上常见的新生儿病理性黄疸的病因有以下几种:

  感染:呼吸道感染、脐部感染、血液感染都可能引起病理性黄疸,感染合并病理性黄疸的宝宝可能会出现精神状态不好,吐奶拒奶等。

  溶血:血型不合会导致溶血,胎儿与母亲血型不合,往往黄疸出现时间会比较早。

  胆道梗阻:因胆道梗阻引起的病理性黄疸,新生儿会排出不正常颜色的大便,如白陶土样大便。

  新生儿出现以下症状,需请医生判断是否为病理性黄疸:

  ● 经黄疸水平检测发现宝宝黄疸水平较高,超过正常范围,或足月宝宝出生2周后、早产宝宝出生4周后黄疸还没完全消退,或消退后再度出现等。

  ● 黄疸宝宝精神反应差,拒奶或吐奶,大便颜色不正常,如大便呈白色陶土样。

  如果医生怀疑宝宝得了病理性黄疸,通常会从治疗的原则出发,兼顾宝宝安全,建议宝宝住院,并进行一些抽血化验及其他检查项目,便于查找真正病因。一说到需要抽血,经常会有很多妈妈向我恳求:“陈医生,能不能少抽点血啊?抽多了宝宝会不会贫血?”

  作为一名儿科医生,同时也是一位妈妈,我何尝不会有同样的担忧,但是我更深深地明白,作为儿科医生的我,在面对宝宝的疾病时,除了需要一颗同情心之外,更需要的是理智,所以我必须跟妈妈们讲清楚抽血查病因的必要性。不同病因引起的黄疸,治疗方向是不一样的,“退黄治疗”只是治“标”,而“对因治疗”才是治“本”,因此,在决定如何治疗前必须查清出现黄疸的原因。


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