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各省将出药品严控清单 具体到品规!
2022-08-04 00:52:08  来源:哈巴资讯网 
医药网11月9日讯 11月6日,国家卫计委等5五部委印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》,提出要严格控制公立医院医疗费用的不合理增长。   严控医疗费用整体增长幅度   严控医疗费用不合理增长,首先是控制医疗费用的增长幅度。   国家卫计委要求:2016年6月底,各地结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度,定期公示主要监测指标,初步建立公立医院医疗费用监测体系,医疗费用不合理增长的势头得到初步遏制,城市公立医院医疗费用总量增幅和门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增幅有所下降。   近日,国家卫计委发布2014年医药卫生事业发展年报,年报显示,2014年,医院次均门诊费用220.0元,按当年价格比上年上涨6.6%,按可比价格上涨4.5%;人均住院费用7832.3元,按当年价格比上年上涨5.2%,按可比价格上涨3.2%。日均住院费用811.9元,上涨幅度高于人均住院费用上涨。   公立医院的医疗费用的增幅要受到严格限制,这是整体限制。   重点监控品种:辅助用药、超常使用药品等   在整体费用限制外,国家卫计委还给出了更为细致的控制措施:   推行临床路径管理,采取处方负面清单管理,落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用管理等制度。加强中药饮片合理应用监管,建立中药饮片处方专项点评制度,促进合理用药。建立对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度,明确需要重点监控的药品品规数,建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系。   临床路径管理,对于药企来说,加强循证医学的研究,进入治疗指南已经是当务之急;   处方负面清单管理:安徽的53种不需要输液的疾病名单做法的可能会得到大范围的推广;   严控品种清单:抗生素、辅助用药、中药饮品、耗材、超常使用药品跟踪监控。   对于辅助用药,云南等部分省份出台了辅助用药限制使用名单,这次国家卫计委明确表态,要限制辅助用药使用,同时要求各省出台重点监控的药品品规数,这对于很多辅助用药的来说,这可是不少品种的噩梦。   对于中药饮片来说,在药占比、医院招标采购等,中药饮片都是除外,并不在受限的名单中,国家卫计委此次出手限制中药饮片,但是,从监控来讲,饮片不好管理,中医开的方子都有个体诊疗的特色,如何针对性开展个体诊疗,这恐怕是处方点评中比较难以解决的问题。   所以实际的角度来讲,最容易受到限制的辅助用药、耗材、抗生素、超常规使用的药品,这些品种的限制使用,容易有量化目标,可以起到限制作用。   继续要低药占比:目标30%   要控制费用的不合理增长,公立医院药品收入占医疗收入比重逐年下降,力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右。   2014年医药卫生事业发展公报指出,2014年,公立医院门诊病人费用中,药费占48.3%,比2013年下降1.0个百分点;住院药费占38.3%,比2013年下降了1.2%。   2013年医药卫生事业发展公报,医院门诊药费占49.3%,比2012年下降1.0个百分点;医院住院药费占39.5%,比2012年下降1.6个百分点。   从2013和2014年的药费占比和下降情况来看,在一年多时间内,将药占比下降到30%,任务相当艰巨。


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